Исследователи выявили влияние времени суток на тяжесть инсульта
Учёные выявили, что тяжелый ишемический инсульт чаще происходит вечером и ночью из-за активности нейтрофилов. Эти изменения ухудшают микроциркуляцию крови в мозге. Исследование опубликовано в Circulation Research и подтверждено данными более 500 пациентов.
Исследование, опубликованное в журнале Circulation Research (CR), продемонстрировало, что тяжесть ишемического инсульта зависит от времени суток, когда он происходит. Вечерние и ночные часы связаны с более выраженными повреждениями мозга. Ученые провели анализ влияния циркадных ритмов иммунной системы на развитие инсульта.
Оказалось, что деятельность нейтрофилов, наиболее многочисленных клеток врожденного иммунитета, меняется в зависимости от времени суток. В экспериментах на мышах было установлено, что инсульты, происходящие в неактивной фазе суток (аналогичных вечерним и ночным часам у человека), вызывали более обширные поражения и тяжелые неврологические нарушения. В это время нейтрофилы переходили в агрессивное провоспалительное состояние, активно создавая внеклеточные ловушки (NETs), которые представляют собой структуру из ДНК и белков, способных блокировать микрососуды.
Эти ловушки оказывали негативное влияние на микроциркуляцию в мозге и ухудшали коллатеральный кровоток — временную систему обходных сосудов, снабжающую кровью ишемизированные участки. Однако, когда ученые блокировали формирование NETs или изменяли «биологические часы» нейтрофилов, различия между инсультами, происходящими днем и ночью, исчезали, и кровоток восстанавливался.
Анализ данных более чем 500 пациентов с ишемическим инсультом подтвердил эти выводы. В вечернее и ночное время в крови наблюдалось увеличение уровня маркеров активности нейтрофилов и NETs, что совпадало с ухудшением коллатерального кровообращения и менее благоприятными клиническими исходами.
Ранее уже было установлено, что хронический стресс имеет прямое влияние на риск возникновения инфаркта и инсульта.