Парадоксы медицины: Поможет ли ожирение при лечении рака?

Ожирение всегда считалось одним из факторов риска при онкологических заболеваниях. Когда опухоли есть, чем поживиться, она растет быстрее, а шансы пациента выжить снижаются. То есть чем тучнее пациент - тем хуже работает его иммунная система.

В идеале иммунитет здорового человека сам должен справляться со злокачественными опухолями. Наш организм продуцирует Т-лимфоциты, которые способны распознавать и уничтожать поврежденные клетки нашего организма, включая раковые. Однако коварная опухоль, как выяснили исследователи, способна давать Т-киллерам свой ответ. Она стимулирует производство специального белка «PD-1», который мешает Т-киллерам атаковать врага, включая у наших спасителей «тормоз»! Причем именно жировые клетки вырабатывают гормон лептин, который напрямую влияет на то, чтобы белков «PD-1» в организме больного производилось все больше.

Кандидат медицинских наук, онколог Юрий Диков пояснил Царьграду механизм этого процесса: «На поверхности опухолевых клеток образуются белки, которые позволяют этой опухоли маскироваться. Часть этих опухолевых клеток инактивирует Т-лимфоциты, притормаживая их активность. В итоге иммунная система не видит опухоль».

Калифорнийские ученые исследовали действие новых иммунотерапевтических препаратов, основанных на моноклональных антителах. Такие препараты могут выключать какой-то определенный белок, являющийся тормозом нашей иммунной системы. В данном исследовании они дезактивировали зловредный «PD-1», тем самым восстанавливая работу Т-клеток. Кстати, сегодня изучение «тормозов» и активаторов иммунной системы человека - самое перспективное направление в лечении рака. Об этом говорит и Нобелевская премия по медицине, врученная месяц назад за исследования в этой области.

Фото: Toa55/ Shutterstock.com

Ученые Калифорнийского университета в Дейвисе обратили внимание, что на тучных пациентов, страдающих меланомой, новые препараты действовали эффективнее. Когда толстым мышам, пораженным онкологией, проводили лечение, блокирующее действие белка «PD-1», их выживаемость была выше, чем у худых. Однако сам механизм того, как это связано с ожирением, исследователи пока не объяснили.

В статье написано, что ученые обследовали 250 пациентов с меланомой, и что действие нового препарата дало новые клинические результаты, - заметил онколог Юрий Диков. - Но какие конкретно клинические результаты, там не говорится. В онкологии все измеряется выживаемостью. Стандартные показатели - это 5-летняя выживаемость. Но при меланоме обычно о таком сроке речи не идет. Меланома – такое заболевание, что если оно уже распространяется в тяжелой форме, то люди живут всего несколько месяцев, а то и недель. Но именно в этой статье просто говорится, что у человека с повышенной массой тела есть шанс, что он даст лучший ответ на иммунотерапию. И, может быть, ему не потребуется назначение какой-то тяжелой химиотерапии.

Химиотерапия, как известно, очень токсичный для человека вид лечения, который убивает все активно делящиеся клетки - как здоровые, так и больные. А будущее онкологии - за иммунотерапией, направленной только на опухоль, уверен эксперт.

«Дальше все исследования будут углубляться в разработку этих моноклональных антител для каждого вида опухоли, - уверен онколог. - Для каждого – свой механизм действия, понимание, как они работают. Ученые будут углубляться в это, но я не думаю, что ожирение будет иметь какое-то при этом клиническое значение».

Фото: crystal light / Shutterstock.com

Доктор биологических наук профессор Сергей Савельев считает исследование калифорнийских ученых недостаточно доказательным.

В так называемых «цивилизованных странах» работы часто носят заказной характер. Фирма, торгующая, например, фаст-фудом, заказывает работу «ученым». И они вам докажут все, что угодно. И что жир полезен, и что сахар полезен. Сегодня у нас очень много появляется странных исследований, которые идут на пользу фармкомпаниям и фирмам, торгующим продуктами или добавками. Доверять одной работе нельзя. Это должно быть подтверждено целым рядом независимых исследований, в 4-5 лабораториях.  

Пока понятно одно: до изобретения лекарства от рака ученым еще работать и работать. Поскольку нужно исследовать множество различных механизмов на уровне клеток, как зараженных, так и иммунных.

С результаты исследований ученых из Калифорнийского университета г. Дейвис можно ознакомиться в журнале Nature Medicine.