Лечить нельзя помиловать? Очередная реформа может привести к катастрофе
Говорят, хотят как лучше. Но почему-то каждый раз, когда доходит до кошелька врача, лучше не получается. Новая реформа оплаты труда – это попытка навести порядок или легализация произвола? За высокими словами о "единых стандартах" прячется старая как мир история: кто-то решит, достоин ли медик своих денег сегодня. Без вариантов. Без гарантий. И это, по мнению экспертов, вовсе не про нашу реальность, а про игру в поддавки с теми, кто спасает жизни.
Почему даже правильные цифры не вселяют доверия и кого на самом деле хотят защитить новой системой? Ответ на этот вопрос в эфире программы "Итоги дна" искал депутат Госдумы, доктор экономических наук, ведущий Царьграда Михаил Делягин вместе с председателем Союза пациентов России, членом Совета по правам человека при президенте России Яном Власовым.
"Главное, чтобы не как обычно"
Председатель профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников сообщил деловой газете "Ведомости", что к концу 2026 года в России разработают новую систему оплаты труда медицинских работников. По его словам, Минтруд совместно с Минздравом, Минкультуры и Минобрнауки уже трудятся над разработкой новых подходов к оплате во всей бюджетной сфере.
Домников объяснил, что сейчас подходы к формированию зарплат медработников разнятся от региона к региону, а в некоторых субъектах оплату труда вообще определяет само учреждение, из-за чего медики в разных уголках России получают разную зарплату за одну и ту же работу.
Тут главное, чтобы рабочая реформа была не как обычно,
– такой была первая реакция зрителей Царьграда в комментариях соцсетей.
Теперь, когда вместо врачей набрали "специалистов" с труднопроизносимыми фамилиями, непонятно как получившими "образование", решили всех уравнять,
– заметил ещё один из пользователей.
Коллаж Царьграда
Михаил Делягин считает, что тут всё не так просто. Всё намного смешнее и интереснее.
Это действительно катастрофическая ситуация, когда в вопросах жизнеобеспечения, в том числе и в медицине, у нас наблюдается чудовищная феодальная раздробленность,
– констатировал парламентарий.
"Это вообще не про нормальность"
По новым правилам планируется, что доля оклада в размере зарплаты будет составлять не менее 50% без учёта компенсаций, а стимулирующие выплаты будут составлять не более оставшихся 50%. Предполагается внедрить такой подход уже в начале 2027 года.
По всей стране снижают зарплаты: Кому жаловаться, если работодатель – чиновники? Ответ Добромыслова
Сейчас в основе зарплат врачей и медсестёр лежит тарифная ставка, к которой добавляются компенсационные выплаты (к примеру, северный коэффициент), а также стимулирующие выплаты, они же премии. Если оклад и компенсации выплачиваются всегда, то премии могут сокращаться, что создаёт риски для медицинских работников, считает председатель профсоюза работников здравоохранения.
Домников совершенно справедливо отмечает разницу в зарплате у работников разных регионов. Но работать он планирует над проблемой того, что постоянный размер оплаты труда является незначительным. Огромная часть зарплаты (более половины общей суммы) – разного рода премии, которые списываются по решению начальства.
Вы уловили, что проблема, о которой говорит Домников, одна, а проблема, которую он собирается решать, совершенно другая?
– сделал акцент Делягин.
Фото: Царьград
Если врач угождает своему непосредственному руководителю, он получает премию. А если начальник хочет, например, куда-нибудь съездить на отдых, то рядовой работник премию не получает. Это касается не только здравоохранения.
Коллаж Царьграда
Как рассказал депутат Госдумы, он столкнулся с ситуацией, когда руководитель одной из государственных коммунальных организаций в Москве вдруг уволился, после чего обнаружился долг в размере 100 миллионов рублей. Новые руководители организации решили просто срезать работникам премии. Удалось ситуацию нормализовать, все сохранили свои зарплаты, но это показывает, как легко люди лишаются премий.
То есть сегодня вы врач, работаете, у вас всё в порядке, а потом – опа! – что-то где-то у кого-то изменилось, вы садитесь на голый оклад плюс компенсации. Более чем вдвое может сократиться в любой момент ваш доход. Соответственно, работа медика оказывается, скажем мягко, совершенно непривлекательной. Предлагаемый новый подход лучше, чем тот, что есть сейчас.
Но простите, это не про человеческие условия труда и это вообще не про нормальность. Не говоря уже о том, что проблема, о которой говорит Домников, не решается. Проблема – когда доходы людей, которые выполняют одну и ту же работу, в бюджетном секторе в соседних регионах могут различаться на десятки процентов, а то и в разы. Это проблема не оплаты медицинских работников – это проблема их статуса,
– убеждён Михаил Делягин.
Ситуацию он назвал кошмарной: и сейчас в стране нас лечить в общем-то некому, а будет ещё хуже с такими подходами даже со стороны профильного профсоюза.
Много слов, мало дела
Вопрос об оплате труда медиков стоит постоянно и весьма остро, говорит гость программы "Итоги дна" – председатель Союза пациентов России, член Совета по правам человека при президенте России Ян Власов. И из раза в раз мы упираемся в одну и ту же проблему: как сделать так, чтобы в разных сегментах система была достаточно равновесной.
Сейчас вопрос, связанный с окладом медработников, напрямую привязан к тарифам оказания медицинской помощи. По большому счёту, в тарифе 90% – это и есть оклад.
Стало быть, стоит вопрос: мы готовы повышать тарифы? Если тариф будет повышен, тогда вопрос об окладе врача тоже будет решён. Вопрос только насколько. Или мы должны задействовать другую систему обеспечения врача достойной заработной платой?
– расставил акценты Власов.
Коллаж Царьграда
Во втором случае необходимо софинансирование. Например, из бюджета и страховых средств. Однозначно ясно, что должна существовать некая неснижаемая точка, неснижаемый оклад, который получал бы любой выпускник вуза (начиная с клинического ординатора), когда он начинает работу с пациентом. На сегодняшний день это порядка 70 тысяч рублей.
Это некая неснижаемая база. А дальше уже надбавки, стимулирующие выплаты и прочее. Поэтому существующий сегодня подход технологически интересен только тем, что является продолжением дискуссии об увеличении заработной платы работникам здравоохранения,
– поставил точку в разговоре эксперт.