В Минске удалили 36 г сердца за одну операцию — мировой рекорд
В РНПЦ «Кардиология» пациенту с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии через один трансаортальный доступ удалили 36,3 г сердечной мышцы — больше, чем максимальный зафиксированный объем резекции в серии операций американской Cleveland Clinic. После вмешательства толщина миокарда снизилась с 40 до 18 мм, и на 12-е сутки пациента выписали без осложнений.
В Республиканском научно-практическом центре «Кардиология» провели операцию, в ходе которой пациенту с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии была выполнена расширенная 3D-моделированная миосептэктомия. Об этом корреспонденту БЕЛТА сообщили в самом учреждении здравоохранения.
Хирурги иссекли 36,3 г сердечной мышцы, что превышает 10% первоначальной массы миокарда левого желудочка. Вмешательство проводилось через один трансаортальный доступ. Согласно опубликованным в мировой литературе сведениям, столь значительный объем резекции миокарда при использовании данного доступа ранее не достигался.
Для сравнения: в крупнейшей международной серии расширенных миосептэктомий, выполненных в американской Cleveland Clinic — одном из ведущих мировых центров по хирургическому лечению этой патологии (682 пациента за период с 2018 по 2023 год), — наибольший зафиксированный вес удаленного миокарда составил 32 г.
Диффузная форма гипертрофической кардиомиопатии считается одной из самых трудных для оперативного лечения. При таком фенотипе утолщение затрагивает не только межжелудочковую перегородку, но и свободную стенку левого желудочка, в том числе срединные и апикальные сегменты, а также верхушку сердца.
После вмешательства максимальная толщина миокарда у прооперированного пациента снизилась с 40 до 18 мм по всей протяженности. Систолический градиент в выносящем тракте левого желудочка уменьшился с 38 до 6 мм рт. ст. Фракция выброса левого желудочка осталась на уровне 55%, собственный синусовый ритм сохранен.
Проведенная в РНПЦ «Кардиология» резекция позволила сократить послеоперационную травму сердца, предотвратить инфаркт миокарда в зоне верхушки и существенно уменьшить интраоперационные осложнения и риски.
Восстановление прошло без осложнений. На 12-е сутки пациента выписали в удовлетворительном состоянии, его самочувствие хорошее.
Подобные операции расширяют возможности центра по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи жителям Беларуси.