Просят заплатить в больнице? С этим можно и нужно бороться - вот, что следует делать
Просят заплатить в больнице за приём врача или обследование даже при наличии полиса ОМС? С этим можно и нужно бороться. Обозреватель Царьграда Елена Хмель объяснила, как зафиксировать отказ, куда обращаться с жалобой и что делать, если бесплатную медицинскую помощь предлагают заменить платной.
Приходите к врачу, а вместо талона слышите, что запись закончилась или попасть к специалисту можно только за деньги - такая ситуация не всегда означает нарушение, но соглашаться на платный приём, не выяснив свои права, не стоит. Обозреватель Царьграда Елена Хмель разобрала, как действовать пациенту, если получить медицинскую помощь по полису ОМС не удаётся.
Первое, что нужно сделать, - зафиксировать отказ. Запишите дату и время обращения, должность и ФИО сотрудника, с которым общались. Если записаться пытались через электронный сервис, сохраните скриншоты. При необходимости можно записать разговор, участником которого вы являетесь. Затем стоит обратиться к главному врачу с письменным заявлением: описать ситуацию и попросить обеспечить запись либо объяснить причину отказа.
Как подчёркивает журналист "Первого русского", "устное "нет" юридически почти ничего не значит". Поэтому заявление лучше подготовить в двух экземплярах: один передать медучреждению, а на втором попросить поставить отметку о принятии. Если документ не принимают, его можно отправить заказным письмом.
Фото: коллаж Царьграда
Сроки ожидания зависят от вида медицинской помощи и действующих нормативов. По федеральной программе государственных гарантий плановый приём врача-специалиста и диагностические исследования в общем случае должны быть организованы не позднее 14 рабочих дней со дня обращения. В регионах могут действовать более короткие сроки - их нужно уточнить в территориальной программе госгарантий. Если ждать предлагают дольше, это повод выяснить причины и обратиться с жалобой.
Отдельный вопрос - ситуация, когда бесплатной записи якобы нет, зато за деньги попасть к врачу можно сразу. Платные услуги в государственных учреждениях разрешены, но они не должны подменять помощь, положенную пациенту по ОМС. Если пришлось оплатить услугу, которая должна была предоставляться бесплатно, сохраните договор и чек: они понадобятся для обращения за проверкой и возможного возврата средств.
Если проблему не удалось решить на месте, Елена Хмель советует действовать последовательно. Сначала обратитесь к заведующему отделением или главному врачу. Если это не помогло, свяжитесь со страховой компанией, выдавшей полис ОМС: её контакты обычно указаны на документе. Страховщик может разобраться в обстоятельствах отказа.
Следующие адресаты - территориальный фонд ОМС, региональный Минздрав и Росздравнадзор. Выбор зависит от ситуации: например, при систематическом отсутствии записи стоит сообщить о проблеме региональному ведомству, а при нарушениях порядка оказания медицинской помощи - обратиться в надзорный орган. Если нарушения не устраняют или другие инстанции бездействуют, можно обратиться в прокуратуру. Вопрос о возмещении расходов или компенсации вреда при необходимости решается в суде.
В жалобе укажите, когда и где произошёл отказ, какую помощь вы пытались получить, что именно вам ответили и чего вы требуете. Приложите копии заявления, скриншоты, договор и чек, если речь идёт об оплате. Чем точнее изложены обстоятельства, тем проще разобраться в ситуации.
"Жалоба - не скандал. Это законный способ добиться своего", - напоминает обозреватель Царьграда.