Почему хороших врачей в Росси выводят за рамки ДМС: объяснение эксперта
Клиники в России выводят хороших врачей за рамки ДМС. Эксперт объяснила, почему это происходит.
Клиники всё чаще выводят хороших, популярных врачей за рамки ДМС. Попасть к таким специалистам можно только за наличный расчёт, рассказала директор по личному страхованию Mains Галина Леонова.
По её словам, страховые компании слишком сильно давили на клиники, ограничивая рост цен. В итоге больницы жертвовали своей прибылью, чтобы не потерять поток пациентов от страховщиков. Но так продолжаться не могло.
В 2024–2025 годах клиники начали резко поднимать тарифы – на 30, а некоторые и на 60 процентов – даже если страховые компании после этого разрывали договоры. Причин много: выросли зарплаты, подорожали расходные материалы, да и больницы тоже хотят зарабатывать.
Раньше клиники повышали доход за счёт лишних анализов и ненужных процедур. Но страховщики внедрили системы контроля, в том числе проверки с помощью искусственного интеллекта. Обманывать стало сложно.
Тогда больницы придумали другой способ. Они стали выводить сильных, популярных врачей за рамки ДМС. Формально доктор работает в той же клинике, но по страховке к нему не попасть – только за наличные.
«Эта практика распространилась по всей России. Пациенты жалуются страховщикам, а им отвечают: этот доктор работает только за наличный расчёт», - цитирует слова Леоновой gazeta.ru.
Самое неприятное, что врачи, которым платят наличными, часто назначают лишние процедуры. Проверить их некому – страховая компания за наличные счета не отслеживает. «Такие назначения не обязательно вредны, – поясняет эксперт. – Чаще они просто бесполезны для пациента. А главное – их некому проверить. Клиники получают за это немалые деньги».
Сейчас рынок в поиске компромисса. Возможно, стороны договорятся о новых ценах, по которым страховщики будут включать всех врачей. Пока же страдают пациенты: они платят за ДМС, а к хорошему доктору всё равно не могут попасть без дополнительной оплаты.
Уважаемые читатели «Царьграда»!
Присоединяйтесь к нам в соцсетях ВКонтакте, Одноклассники, Telegram.
Подписывайтесь на наш канал в Дзене. Там все самое интересное.
Если вам есть чем поделиться с нами, присылайте свои наблюдения, вопросы, новости на электронную почту kuzbas@tsargrad.tv