Немеют руки и ноги: В каких случаях это может быть опасно
Кратковременное онемение конечностей - знакомая многим ситуация после неудобной позы или долгого сидения. Но если немеют руки или ноги регулярно, без очевидной причины, это повод разобраться, что происходит с нервной системой и сосудами.
Когда онемение - просто временное явление
Врач-невролог Диана Гассиева объясняет, что кратковременное онемение конечностей чаще всего связано с механическим сдавлением нерва или сосуда - например, если человек долго сидит в одной позе, закинув ногу на ногу, или спит в неудобном положении. В этом случае неприятные ощущения быстро проходят после смены позы и не требуют лечения. Настоящую тревогу должно вызывать онемение, которое возникает без видимой причины, повторяется регулярно, сохраняется дольше нескольких минут или сопровождается другими симптомами.
Фото: Shutterstock
Какие признаки указывают на неврологическую проблему
По словам Гассиевой, если онемение сопровождается слабостью в руке или ноге, нарушением координации, изменением речи или зрения, это может говорить о поражении головного или спинного мозга, включая острые сосудистые нарушения.
Особенно опасно, если онемение возникает внезапно, затрагивает одну половину тела - лицо, руку и ногу с одной стороны - и сопровождается спутанностью речи или перекошенным лицом: такая комбинация симптомов характерна для инсульта и требует немедленного вызова скорой помощи.
Фото: Shutterstock
Отдельно невролог выделяет ситуации, когда онемение сопровождается жгущей или простреливающей болью, распространяющейся по ходу нерва - это может указывать на компрессию нервных корешков при остеохондрозе, межпозвонковой грыже или туннельных синдромах, например синдроме запястного канала.
Сосудистые причины онемения
Онемение рук и ног может быть связано не только с нервной системой, но и с нарушением кровообращения. При атеросклерозе сосудов конечностей снижается приток крови к тканям, что проявляется онемением, похолоданием и бледностью кожи, особенно при физической нагрузке.
Похожие симптомы дают заболевания, сопровождающиеся спазмом мелких сосудов, например синдром Рейно, при котором пальцы рук и ног становятся холодными, бледными и немеют на фоне стресса или холода.
Фото: Shutterstock
Системные заболевания, которые проявляются онемением
Гассиева отмечает, что онемение конечностей - частый спутник полиневропатий, которые развиваются на фоне сахарного диабета, дефицита витаминов группы B, злоупотребления алкоголем или хронических интоксикаций.
При диабетической полиневропатии онемение обычно начинается симметрично с пальцев ног и постепенно поднимается выше, часто сочетаясь с чувством жжения и снижением чувствительности.
Дефицит витамина B12 тоже способен давать похожую картину, дополняясь слабостью, утомляемостью и нарушением памяти.
Когда точно нужно к врачу
Обращаться к неврологу стоит, если онемение повторяется без явной причины, сохраняется длительное время, нарастает или сопровождается слабостью в конечности, нарушением речи, координации или зрения.
Фото: Shutterstock
Гассиева подчёркивает, что при внезапном онемении половины тела, спутанности речи или резкой слабости в руке и ноге нужно действовать немедленно и вызывать скорую - счёт здесь идёт на минуты, поскольку речь может идти об остром нарушении мозгового кровообращения.
Как обследуют пациентов с онемением
Диагностика обычно начинается с неврологического осмотра, который позволяет оценить чувствительность, силу мышц и рефлексы. Дальше врачи могут назначить электронейромиографию для оценки проводимости нервов, УЗИ сосудов конечностей и шеи, анализы крови на уровень глюкозы и витамина B12, а при подозрении на поражение головного или спинного мозга - МРТ.
Такой комплексный подход позволяет отличить безобидное временное онемение от симптома серьёзного неврологического или сосудистого заболевания.