Не списывайте на усталость: О чём может говорить постоянная слабость
Постоянная усталость - состояние, которое врачи всё чаще рассматривают как сигнал возможной болезни, а не только перегрузки. Если игнорировать слабость месяцами, можно пропустить и неврологические нарушения, и проблемы с сердцем, гормонами или иммунитетом.
Когда усталость становится симптомом
Неврологи подчёркивают: сам по себе факт усталости нормален, но тревожным признаком становится состояние, когда слабость не проходит даже после отдыха и полноценного сна. При синдроме хронической усталости человек ощущает, что работоспособность упала как минимум наполовину, и это длится не менее полугода.
Врач-невролог Диана Гассиева объясняет: "важно отличать патологическое состояние от обычной усталости, спровоцированной стрессом, умственными и физическими нагрузками". По её словам, к СХУ могут относиться не только чувство обессиленности, но и субфебрильная температура 37–38, болезненные лимфоузлы, боль в мышцах и суставах, нарушения сна, ухудшение памяти и депрессия.
Фото: Freepik.com
Что может скрываться за постоянной слабостью
По данным клинических обзоров, тянущаяся неделями и месяцами усталость часто оказывается маской других заболеваний. Так, нехватка железа и других элементов, необходимых для нормального уровня гемоглобина, приводит к слабости, одышке и головокружению - это классическая анемия.
При гипотиреозе и гипертиреозе к хронической усталости добавляются бессонница, скачки веса и сердцебиение, а неврологические болезни - полиневропатии, миастения и миопатии - дают ощущение быстрой утомляемости мышц, трудности при подъёме по лестнице, невозможность легко встать со стула.
Отдельно стоят хронические инфекции и болезни сердца: вирусы, включая вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, гепатиты и ВИЧ, а также сердечная недостаточность могут годами проявляться именно усталостью, одышкой и низкой переносимостью нагрузки.
Фото: Freepik.com
Гассиева обращает внимание, что одна из теорий связывает СХУ с целой группой вирусов - от Эпштейна–Барр до коронавирусов, включая SARS-CoV-2, на фоне генетической предрасположенности и дефицита микро- и макронутриентов.
Как понять, что пора к врачу
Медицинские центры советуют не ждать, когда слабость пройдёт сама, если к ней добавляются другие признаки: усталость не проходит после выходных, отпуска и полноценного ночного сна, появились "туман в голове" и забывчивость, есть мышечные и суставные боли без травм, нарушен сон, а по утрам мучают головные боли, которые плохо снимаются обычными обезболивающими.
При сочетании нескольких таких симптомов на фоне постоянной усталости врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а идти к терапевту и неврологу для поиска причины.
Фото: Shutterstock
Что делают врачи при жалобах на усталость
Диагностика включает не только беседу, но и базовый набор анализов, чтобы не пропустить серьёзные заболевания: общий и биохимический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина и ферритина, проверку функции щитовидной железы и надпочечников, анализы на инфекции и ревматоидный фактор, а при необходимости - УЗИ внутренних органов, ЭКГ, МРТ и нейрофизиологические исследования.
Неврологи подчёркивают: точный диагноз можно поставить только после исключения других причин слабости, поэтому часто требуется консультация нескольких специалистов - терапевта, невролога, эндокринолога, психотерапевта.
Как врачи предлагают бороться с хронической усталостью
Диана Гассиева говорит, что на сегодняшний день не существует зарегистрированных лекарств для лечения этого синдрома. Поэтому основными методами терапии являются коррекция нарушений сна, психотерапия и физиопроцедуры. По её мнению, эффективными могут быть лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки, акупунктура, расслабляющий массаж и бальнеотерапия. В качестве профилактики невролог рекомендует соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Фото: Shutterstock
Клинические рекомендации включают работу с психотерапевтом, в частности, когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает снизить тревожность и предотвратить выгорание. Также важно скорректировать образ жизни: обеспечить полноценный сон (7–9 часов) и отдых без гаджетов. Необходимо лечить выявленные заболевания, такие как анемия, эндокринные нарушения, депрессия или сердечная недостаточность.
Гассиева отдельно подчёркивает, что следует избегать процедур и препаратов, эффективность которых не доказана научно. Это касается противовирусных средств, иммунодепрессантов, иммуномодуляторов, различных диет и биологически активных добавок.