Отыгрались на детях: Американцы оставили Россию без важного лекарства
В русских аптеках закончился препарат дриптан, необходимый детям с травмами и опухолями позвоночника и нарушениями функции мочевого пузыря. Росздравнадзор подтверждает, что американская компания-производитель остановила поставки минимум до II квартала 2023 года. Скоро ли возникнет проблема лечения детей? Как её решать? Есть ли аналоги?
Для детей с подобными заболеваниями действительно разрешён только дриптан (действующее вещество – оксибутинин), и этот препарат, к сожалению, не выпускается в России. У нас нет каких-то дженериков, которыми мы можем заменить оксибутинин. А для детей это действительно актуально. И эта проблема не то что возникнет – она уже на сегодняшний день существует. Многие родители детей, которые страдают различными опухолями центральной нервной системы, которые имеют такую дисфункцию, как сфинктерная диссинергия, уже в отчаянии.
Есть пять видов препарата от такой патологии, но дриптан – единственный зарегистрированный в России. Но дети не могут ждать. Я искренне надеюсь, что в ближайшее время, возможно, троспиум получит разрешение для детей. Потому что существовала уже такая практика – когда собирался консилиум, врачи могли решить, что ребёнку необходимо назначить, скажем, вместо оксибутинина троспиум. Но в таком случае требуется согласие родителей, потому что на сегодняшний день троспиум по инструкции разрешён только в подростковом возрасте.
Каких-то исследований, подтверждающих, что препарат безопасен для детей, пока что не существует. Но, в принципе, троспиум даже более выгодно использовать для детей, потому что он по структуре, в отличие от всех М-холиноблокаторов, является не третичным, а единственным четвертичным амином. Что это нам, врачам, даёт? То, что препарат не переходит через гематоэнцефалический барьер, а соответственно, мы можем обезопасить человека, которому его назначаем, от таких проблем, как нарушение познавательных, когнитивных функций, способности к обучению. И это очень важно. Я вижу ближайшую перспективу – по крайней мере, до 2023 года – именно в этом, в разрешении препаратов четвертичных аминов для детей.