"Тяжелобольные отправляются умирать": Русский врач выступил за жёсткие меры

Россия вводит штрафы за нарушение карантина из-за коронавируса. Госдума, как ожидается, в ближайшее время рассмотрит соответствующие поправки в законодательство, позволяющие наказывать тех, кто, как выразился премьер Михаил Мишустин, "демонстрирует редкое легкомыслие" в сложившейся ситуации.

Законопроект, внесённый на рассмотрение парламента, предусматривает до трёх лет лишения свободы, если несоблюдение карантинного режима привело к массовому заболеванию людей, а когда это, не дай Бог, стало причиной смерти одного человека – уже до пяти лет, двух и более лиц – до семи лет колонии.

Однако ограничения пришлись по душе явно не всем.

"Не болею же – зачем мне дома закрываться?!"

В России на данный момент – больше тысячи заболевших, три летальных исхода, закрыты учебные заведения, введён запрет на массовые мероприятия, многие организации переводят сотрудников на дистанционную форму работы. А следующая неделя в стране объявлена президентом выходной – дабы минимизировать дальнейшее распространение заразы.

В России растёт число заболеваемых. Фото: Александр Авилов / АГН "Москва"  

И что?

В то время как коронавирус продолжает бесцеремонно шествовать по планете, заражая и убивая людей (уже более полумиллиона заболевших и свыше 24 тысяч летальных исходов), закупоривая границы и заставляя трещать экономики, да что там – в корне меняя сам привычный уклад жизни, далеко не всем по душе вводимые ограничения, призванные минимизировать распространение заразы.

Пенсионеры по-прежнему мотаются по своим делам. Детвора радостно шастает по улицам. Кафешки полны посетителей. Персонал во многих магазинах без масок – сетевики, впрочем, хоть на кассиров удосужились их надеть да руки в перчатки заставили спрятать.

Но самое печальное, немалая доля людей, приезжающих из-за границы (именно они, между тем, основной источник распространения вируса), закрывается на добровольную изоляцию по принципу: ну не кашляю же, не температурю, с чего бы мне терять связь с внешним миром, запираясь в четырёх стенах своей квартиры?

И вот ведь вопрос – по поводу вынужденных "коронавирусных" каникул: будут ли сидеть все по домам?

В соцсетях, допустим, некоторые весело шутят и благодарят Путина за ещё один "Новый год". И рассуждают, как бы замечательно провести это время.

Одни хотят посвятить время шопингу, другие – найти какие-то развлечения, третьи – коротать вечера в пабах и ресторанах (выходные-то – оплачиваемые!).

Будут ли люди неделю сидеть по домам? Фото: Сергей Киселев / АГН "Москва"  

В Москве, впрочем, уже объявлено о закрытии парков и общепита, а также розничной торговли – за исключением аптек, продуктовых магазинов и тех, где реализуются товары первой необходимости.

В регионах о введении таких жёстких мер пока не сообщалось.

"Если честно, я совершенно не понимаю, что происходит – почему такое пренебрежительное, наплевательское даже отношение и к собственному здоровью, и к здоровью своих близких? – удивляется заслуженный врач России, заведующий отделением терапии горбольницы №4 Ростова-на-Дону и доцент медуниверситета Станислав Затонский. – Истерик не надо. И паники тоже не нужно. Но элементарные меры-то безопасности соблюдать следует!"

Это он – как раз о карантине. Который не соблюдается.

"Сегодня вот днём – солнечно, почти тепло, – продолжает терапевт-кардиолог. – Много гуляющих прохожих, в основном молодые люди, в хорошем настроении. Это прекрасно! Внимательно всматривался в лица, в глаза! Это легко – ни одного человека в маске, ни одного человека, прикрывающего лицо платком или, скажем, банданой. Небольшие очереди в магазинах. Люди в кассах стоят плотно, друг за дружкой, чуть не прижимаются. Хочется заорать: "Вы что, действительно ничего не понимаете или притворяетесь?"

Для того, чтобы оценить ситуацию здраво, Станислав Затонский предлагает внимательно почитать пост, опубликованный его коллегой, врачом с многолетним стажем Игорем Скичко, на странице профессионального сообщества "Белые халаты".

"Очень чётко всё сказано – ни прибавить, ни убавить. Подписываюсь под каждым словом", – подчеркивает доктор Затонский.

"Жестоко? Но иначе нельзя"

"Пока власти уговаривают вас соблюдать карантин и пугают вас штрафами, я лучше расскажу вам, что будет происходить в реальности, если вы не будете соблюдать карантин. Возможно, это подействует лучше уговоров и угроз штрафов", – полагает Скичко.

Он напоминает, что карантинные мероприятия – это возможность избежать взрывного роста заболевших, при котором количество людей, одновременно нуждающихся в медицинской помощи, превышает возможности системы здравоохранения оказать им всем помощь.

Когда такое происходит, в действие вводятся давным-давно определённые протоколы реагирования на такую ситуацию. Эти протоколы прекрасно знают эпидемиологи, врачи, изучавшие медицину катастроф, а также все студенты медицинских вузов, посещавшие занятия на кафедрах военной медицины, – продолжает врач. – Самые опытные врачи освобождаются от всех своих обязанностей и становятся на сортировку поступающих больных. Их задачей становится отсортировать пациентов по степени тяжести – на тяжёлых, средней тяжести и лёгких. Все остальные врачи занимаются лечением ТОЛЬКО больных средней тяжести.

Что это означает?

То, что "лёгким", например, просто даются инструкции по поводу того, как они могут помочь друг другу, чем они и занимаются – под надзором санитарки или наименее опытной медсестры.

"А вот тяжелобольные отправляются в палаты – умирать, – конкретно предупреждает Скичко. – На них не будут тратить вообще никаких ресурсов. Если кто-то из них доживёт до того момента, пока окажут помощь всем больным средней тяжести, то тогда врачи и займутся ими. Это выглядит жестоко, но только так можно вылечить максимально возможное количество людей. Иначе, пока врачи будут возиться с одним "тяжёлым", умрёт несколько больных средней тяжести, а ещё с десяток "средних" перейдёт в разряд "тяжёлых".

"Тратить время на всех не позволено"

Самая сложная сортировка – первоначальная, когда определяется, кого к какой категории отнести. И поэтому на эту работу направляют самых опытных врачей. Потому что медики с недостаточным опытом могут не справиться с психологическим давлением и занять драгоценные ресурсы – например, безнадёжным ребёнком или безнадёжной беременной женщиной.

Или же они могут потратить драгоценные ресурсы на "лёгких", у которых больше всего сил и которые из-за этого гораздо громче и активнее требуют оказания помощи именно им.

"В случае с коронавирусом в разряд "тяжёлых" будут определены люди пожилого возраста, а также больные с достаточно серьёзными хроническими заболеваниями всех возрастов, – отмечает доктор. – Поэтому, не соблюдая карантин, именно вы приговорите большинство из них к смерти. Потому что вы или те, кого вы заразили в инкубационный период, займут те ресурсы системы здравоохранения, то время врачей и медсестёр и те аппараты искусственной вентиляции лёгких, которые могли быть потрачены на их спасение".

 "Многое сейчас зависит именно от каждого из нас"

На самом деле, пусть это и страшилка, как, безусловно, кое-кто оценит эмоциональное выступление специалиста с многолетним опытом, но она написана слезами и горем из опыта предыдущих эпидемий.

Необходимо убедить пожилых людей не выходить из дома. Фото: Александр Авилов / АГН "Москва"  

Оттого, уверен доктор Скичко, каждый из нас может выполнить комплекс элементарных действий, способных не допустить жестокий сценарий.

Во-первых, соблюдайте карантин и не выходите из дома, кроме как по крайней необходимости. Иначе, даже если вы переболеете бессимптомно или очень легко, вы заразите кучу людей, которые и перегрузят ресурсы системы здравоохранения, – объясняет врач. – Убедите своих пожилых родственников и знакомых не выходить на улицу вообще и не контактировать вообще ни с кем (в том числе и с вами).

Пусть сидят, советует он, дома и общаются со всеми через аудио и видеозвонки в месседжерах, а продукты им доставляют курьеры или соседи - и оставляют сумки под дверью. Помощников по хозяйству тоже следует временно отстранить от обязанностей: в конце концов, лучше пожить некоторое время в бардаке, чем подвергать себя смертельному риску.

"Убедите в том же самом ваших пожилых соседей по подъезду. Обменяйтесь с ними телефонами, и, собираясь в магазин, созванивайтесь с ними и спрашивайте, нужно ли им, чтобы вы купили в магазине что-то и для них. Предложите им звонить вам, если у них возникнет необходимость что-то купить, – продолжает Скичко. – Наконец, соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом (дважды) или используйте антисептический гель для рук после каждого контакта с наличными деньгами, каждого посещения общественного места (абсолютно необходимого, надеюсь), не забывайте также и про дезинфекцию телефона, который регулярно контактирует и с вашими руками, и с вашим лицом".

Добавим, что в настоящее время органы власти в регионах, по информации Царьграда, получили настоятельные рекомендации из Москвы проработать меры по ограничению свободного доступа людей, на время вынужденных каникул, в места массового скопления.