"Это больше чем преступление": Патологоанатомам отменили коронавирусные доплаты
Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов отменил городские доплаты врачам, которые ежедневно вскрывают тела погибших от коронавируса. Патологоанатомы, которых в Северной столице и так не хватает, недовольны.
Патологоанатомы Петербурга требуют вернуть "коронавирусные" выплаты. В течение 2021 года им доплачивали за вскрытие тел людей, погибших от коронавируса, – платили из городского бюджета. Врачам и медработникам, проводившим судебно-медицинские исследования тел умерших, заражённых коронавирусом, полагалось 3376 рублей за смену. Но 5 августа губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов исключил патологоанатомов из списка врачей, которым полагаются выплаты за работу с коронавирусом.
Выплаты за работу с COVID-19 положены только сотрудникам государственных организаций, подведомственных администрации Петербурга и официально перепрофилированных под работу с COVID-19.
Минимум 200 вскрытий в год
Президент Российского общества патологоанатомов, член-корреспондент РАН Лев Кактурский считает, что власти Петербурга приняли непродуманное решение:
Надбавки оставили только тем, кто работает в медучреждениях, перепрофилированных под COVID. То есть, представляете, патологоанатом несчастный, который работает в обычной больнице и тоже сталкивается с коронавирусными пациентами, остаётся без защиты своих прав. Это юридический пробел. Это очень несправедливо, потому что в обычных больницах медики тоже рискуют, и эта несправедливость требует юридического урегулирования, считает Кактурский. – Нужно добиваться справедливости, Беглов должен решить этот вопрос. Я вообще считаю, что патологоанатомам надо платить больше. Это архитрудная работа, тяжёлая, вредная и опасная. В своё время нас ценили: нам платили 25%-ную надбавку за вредность, потом это постепенно сошло на нет.
На вопрос о том, каков норматив по количеству вскрытий за смену, Кактурский ответил:
Дневного норматива нет, есть норматив на год, он остался ещё с советского времени: на одну ставку патологоанатом должен сделать 200 вскрытий и 4000 биопсий в год. Эти нормативы не соблюдаются, а патологоанатомы перерабатывают.
Ему вторит доктор медицины, врач-патологоанатом Александр Эдигер:
Больше трёх вскрытий в день в условиях пандемии – это уже избыточно. Минимальное время вскрытия – от часа до полутора. Вскрытие пациента с СOVID-19 – это минимум 2,5-3 часа. Это связано с особой сложностью. Главная проблема вскрытия погибших от коронавируса заключается в том, что нужно ответить на вопрос – от коронавируса погиб человек или от фоновых заболеваний, которые вызваны COVID-19. При этом вскрытия как таковые занимают меньшую часть времени, потому что большая часть приходится на работу с биопсийным материалом,
– говорит Эдигер и продолжает:
Великий французский политик Антуан Буле де ла Мёрт однажды сказал: "Это больше чем преступление – это ошибка". Патологоанатомы, имеющие дело с телами погибших от ковида, рискуют в десятки раз больше других врачей, кроме разве что хирургов. Доказано, что шансы заражения ковидом прямо пропорциональны вирусной дозе. А вирусная доза при вскрытии, естественно, максимальная. Ситуация, в которой у нас чьим-то волевым решением риск патологоанатомов перестаёт учитываться вообще, это та ситуация, которую надо поправить и разобраться с группой товарищей, которые это решение приняли,
– заявил врач-патологоанатом Александр Эдигер.
При этом объяснить отмену надбавок патологоанатомам тем, что в городе их какое-то невероятное количество, нельзя. В январе 2021 года главный патологоанатом Северной столицы Маргарита Рыбакова сетовала, что штат городских патологоанатомов укомплектован лишь на 40%. При этом сказать, сколько именно в городе сейчас работает специалистов этого профиля, она отказалась, сославшись на некие "колебания". В то же время она особо отметила, что без помощи коллег из федеральных клиник (а таковых в Петербурге 22) патологоанатомы городских больниц не справились бы с тем количеством вскрытий, которые надо было проводить в разгар коронавируса.
До 30 вскрытий на некоторые подразделения приходилось,
– поясняла Рыбакова.
По официальным данным, с начала пандемии в городе от коронавируса погибло 21 798 человек. И этой осенью количество жертв, скорее всего, продолжит расти. Так, например, 30 сентября 2021 года от коронавируса скончались 60 петербуржцев.
Не подумали о последствиях
Количество трупов растёт, специалистов не хватает, но денег на доплаты не выделяют. Отметим, что Комздраву Петербурга, в котором понимают, что количество смертей от коронавируса с большой долей вероятности не уменьшится, в 2021 году выделено 106 миллиардов рублей. Плюс до конца года Комитет здравоохранения получит дополнительные 9,2 миллиарда рублей из бюджета на различные статьи расходов. Деньги будут выделены в рамках корректировки бюджета на 2021 год.
И всё же, быть может, надбавки отменили из-за проблем с финансированием?
Директор Центра изучения проблем финансирования и организации здравоохранения Финансового университета при правительстве РФ Андрей Рагозин, считает, что эта версия нежизнеспособна:
Ситуация по финансированию в городе достаточно напряжённая, но не критическая. Санкт-Петербург не является городом, где настолько выражен дефицит средств, чтобы не оплачивать медицинскую помощь и тем более не платить надбавки людям, работающим в условиях, связанных с ковидом. Эта болезнь по-прежнему остаётся в перечне особо опасных инфекций, наравне с сибирской язвой, чумой и холерой.
Объективных причин, вроде нехватки денег, нет. Нет и фатальных причин, которые вынуждали бы экономить на выплатах. Видимо, кто-то из тех, кто готовил документ, недостаточно продумал последствия и, наверное, не вполне понимает, что такое работа патологоанатома. До пандемии патологоанатомы вскрывали 2-3 тела в день, сейчас эта цифра составляет 10-12 вскрытий. Доплата шла за смену и не привязана к количеству вскрытий. За эти деньги реальное количество вскрытий могло многократно превышать норму.
Что с того?
Заведующие патологоанатомических отделений сейчас готовят обращение к Беглову с просьбой вернуть городские выплаты патологоанатомам, работающим в медучреждениях, подотчётных администрации Санкт-Петербурга.
Заведующие правы. Я бы тоже обратился на их месте и готов их поддержать,
– говорит президент Российского общества патологоанатомов, член-корреспондент РАН Лев Кактурский.
Вместе с тем до конца 2021 года патологоанатомам полагаются федеральные выплаты за работу с заражёнными. Согласно постановлению правительства, врачи и медработники с высшим образованием, к коим и принадлежат патологоанатомы, получают 3880 рублей за смену.