Деньги есть, но вы болейте: Изуверский эксперимент чиновников над пациентами продолжается
В Фонде обязательного медицинского страхования скопилось сотни миллиардов рублей. При этом здравоохранение стонет от недофинансирования, а у медиков низкие зарплаты и нечеловеческая нагрузка. А крайние пациенты: страна демонстрирует катастрофическую смертность. Эксперты уже трубят о том, что Россия скатилась до уровня африканских стран. Подробности в материале Царьграда.
О крайней деградации системы здравоохранения заявил экс-депутат Госдумы Олег Шеин. Он выступил с авторской колонкой, в которой озвучил убийственную статистику. На начало этого года, в ФОМСе накопилось 357 млрд рублей, но они не дошли до поликлиник и больниц. Как говорится, деньги есть, но вы болейте.
"Неприкосновенный запас" с прошлого года увеличился в полтора раза. Однако, как заявляет эксперт, получить финансирование из фонда — непростая задача. Механизм устроен так, что выбить их почти нереально. Поэтому ряд направлений в здравоохранении постоянно недофинансируются, в том числе и зарплата специалистов. А от нехватки медиков страдают пациенты.
В России на здравоохранение тратится 5,3% от ВВП, из которых бюджетные расходы оцениваются всего в 3,6% (остальное граждане оставляют в коммерческих клиниках). По этому показателю страна занимает 121-ю строчку в мире, расположившись между Кувейтом и Тонгой. Для сравнения: Алжир тратит на здравоохранение 4%, Бразилия — 4,6%, ЮАР — 5,3%, в то время как в Европе на медицину уходит 7% ВВП. Получается, Россия скатилась до уровня африканских стран.
На медицину надо тратить деньги. Мы не Африка. Мы европейская страна, и у нас много пожилых людей,
— подчеркнул Олег Шеин.
Бывший депутат Госдумы Олег Шеин констатировал, что Россия по уровню расходов на медицину сравнялась с Африкой. Скрин с сайта rtvi.com
Чем меньше врачей, тем больше смертей
О том, что ситуация аховая, трубят и другие эксперты. Они обратили внимание на ужасающую смертность в ряде регионов. Этот показатель напрямую связан с обеспеченностью медицинскими кадрами: где врачей не хватает, там люди и мрут больше.
Фонд независимого мониторинга "Здоровье" даже составил двадцатку антилидеров, где соотношение нехватки медиков и запредельно высокой смертности наиболее показательно. Так, Псковская область по смертности оказалась на уровне Либерии и ЦАР, Тверская — наравне с Руандой (один врач на 227 жителей), а Новгородская и Тульская — с ЮАР. Похожий "паритет" сложился в ряде других регионов. Исследование проводилось несколько лет назад, но по-прежнему актуально.
Директор Фонда независимого мониторинга "Здоровье" Эдуард Гаврилов неоднократно подчёркивал, что рост смертности в России после 2015 года стал прямым следствием оптимизации здравоохранения. Люди стали чаще умирать в больницах, так как в результате оптимизации сократилось количество узкопрофильных мест в стационарах. В итоге сложных пациентов везут в областные центры за сотни километров либо лечат на месте медики другой специальности. А это тоже даёт свои печальные плоды.
Врачей стало меньше, и пациентам теперь сложнее получить качественную медпомощь. Скрин с сайта medportal.ru
Оптимизация стала ликвидацией
При СССР здравоохранение напрямую финансировалось из бюджета. Но после развала Союза в 1993 году система поменялась, и с тех пор здравоохранение финансирует не государство, а граждане. Налоги с зарплаты — страховые взносы — поступают в созданный для этого Фонд ОМС. А потом грянула так называемая "оптимизация" здравоохранения, по факту превратившаяся в его ликвидацию.
В стране стали сотнями закрываться поликлиники и больницы, сокращаться количество коек, стремительно редеть медицинские кадры. Эксперты подсчитали, что пациенты ждут приёма врача в 2-3 раза дольше, чем положено нормативом. На селе врачей в 3-4 раза меньше, чем в городе, а смертность среди селян выше на 15-16%.
В больницах и поликлиниках руководителей иной раз больше, чем самих врачей. Главврачи и их замы ездят на дорогих машинах, а простые доктора только и мечтают прожить от зарплаты до зарплаты. Тем временем Счётная палата фиксирует нецелевое использование средств в системе ОМС при неизрасходованных миллиардах на счетах ФОМСа. Глава профсоюза медработников "Действие" Андрей Коновал рассказал в беседе с Царьградом:
Когда мы пытаемся выяснить, почему не хватает денег на зарплаты медработникам и на лекарственные препараты, нам говорят: "Ну вот такие у нас тарифы ОМС". Когда мы говорим, что нужно увеличить эти средства, нам говорят — обращайтесь в ФОМС. А все отношения с работниками регулирует главврач.
О жадности некоторых главврачей ходят легенды. Так, в Подмосковном Егорьевске глава местной ЦРБ внаглую выписывал себе и своим приближённым баснословные премии, а пациенты вынуждены были покупать лекарства и капельницы. К тому же под эгидой "оптимизации" в больнице прошли массовые сокращения для экономии бюджета.
В итоге если медики жалуются на такие перегибы в Минздрав или правительство, жалоба переправляется в региональный Минздрав или региональное правительство, которые, в свою очередь, сбрасывают её главному врачу, чтобы тот написал ответ. Круг замкнулся.
Скрин: ВК "Профсоюз медработников "Действие"
Хочешь жить — работай за троих
Президент неоднократно обозначал важнейшей задачей здравоохранения обеспечить доступность медпомощи. Однако нехватка медиков растёт. Наиболее аховая ситуация сложилась в скорой помощи. Медики записывают видеообращения к президенту, требуют реально повысить зарплаты и вернуть отнятые недавними постановлениями выплаты.
Профсоюз "Действие" опросил работников из 74 регионов страны и выяснил, что в среднем по России водитель скорой помощи получает на руки 25 тысяч рублей. Работать за копейки многие не хотят, нехватка работников скорой достигает 30%. Водители скорых и фельдшеры увольняются целыми бригадами.
Дело в том, что мартовским постановлением правительства за №343 "скоропомощников" исключили из списка медработников, которым положены новые дополнительные выплаты в размере 30 тысяч рублей. В итоге фельдшерам и водителям в регионах теперь приходится работать через сутки из-за низких зарплат и нехватки кадров. О ситуации с зарплатами медики пишут:
Прикарманили деньги все кому не лень. И когда на скорой некому будет работать, тогда опомнятся!
В нашем учреждении сотрудников лишили 40% стимулирующих выплат за июнь месяц — за невыполнение плана по диспансеризации. Сказали: пишите куда хотите, нам всё равно... Пишем, но на результат особо не надеемся...
Скрин: ВК "Профсоюз медработников "Действие"
Майские указы президента по факту так и не выполнены. Согласно им, медсестры должны получать среднемесячную зарплату по стране, а врачи вдвое больше. Среднемесячная зарплата в России превысила 73 тысячи рублей. Но попробуйте найти медсестру с таким доходом и доктора с получкой в полтораста тысяч рублей. Если только это не гравврач.
Зарплата остальных медработников растёт только за счёт переработок. Подавляющее большинство врачей вынуждены трудиться на 1,5-2 ставки, а это работа на износ. О каком качестве оказания медпомощи может идти речь?
А не будете работать — заменим мигрантами!
Но от "эффективных" реформ здравоохранения задыхается не только скорая. В первичном звене тоже не хватает кадров. Один терапевт тянет по 2-3 участка за себя и "за того парня". Уставшие доктора из-за нищенских зарплат и нечеловеческой нагрузки бегут в коммерческую медицину. Поэтому записаться на приём к узкому специалисту — то ещё приключение, а получить талон на УЗИ — настоящая удача. В поликлиниках адский конвейер.
В итоге платежеспособные пациенты не ждут, а сразу идут в коммерческие клиники. Подсчитано, что каждый житель России в год тратит на частную медицину в среднем около 10 тысяч рублей. Причём частные затраты граждан достигли трети от всех трат на медицину. К слову, в Европе этот показатель ниже — около 20%. Если дело пойдёт так и дальше, коммерческий сектор оттянет на себя добрую половину всех финансов. И быть здоровыми смогут позволить себе только богатые.
Система выстроена так, чтобы пациенты ходили к платным врачам и вызывали платную скорую. Не пора ли признать, что существующее положение дел — это заговор чиновников, которые лоббируют коммерческую медицину? Эти "эффективные менеджеры" уже придумали закрывать нехватку медиков в России мигрантами.
Приезжие-то как раз согласны на ту зарплату и условия, которые предлагает государственная медицина. В результате в поликлиниках иной раз с трудом найдёшь русскую фамилию в списке врачей. А как лечат "специалисты", с трудом говорящие на по-русски, можно только предполагать. Как и то, каким образом им достался диплом о медицинском образовании.
Что с того?
Живя в богатейшей стране мира, мы продолжаем довольствоваться посредственным уровнем здравоохранения. Отчисляя немалые налоги в ФОМС, каждый пациент зависит от щедрости чиновников, которые распоряжаются этими деньгами. Если не исправлять кривизну системы, её ждёт коллапс. А к чему всё идёт, спрогнозировать несложно: народ просто останется без оперативной и качественной медицинской помощи. Она будет только за деньги. На вашем здоровье обязательно кто-то будет наживаться.