Чистка правительства начнётся с Минздрава? Имена кандидатов названы

За что увольнять Мурашко?

Министерство здравоохранения – чемпион. Социологический опрос, проведённый институтом Царьграда, показал, что  больше всего граждане России хотели бы сменить именно министра здравоохранения. В пользу такого решения высказались более 45% опрошенных.

Инфографика: Царьград

Понятно, что это следствие недовольства русских людей не столько министерством или нынешним министром Михаилом Мурашко, сколько состоянием системы здравоохранения в стране. Понятно также, что это недовольство продиктовано не только объективными факторами. Доктор медицинских наук, член совета по правам человека при президенте России профессор Ян Власов отмечает:

Недовольство (системой здравоохранения, больницами, врачами и т. п.) может быть разным. Оно сейчас совсем другое. Ранее мы бились с нашей категорией пациентов за жизнь – в прямом смысле. Теперь – за комфорт.

Иначе говоря, многие из проблем отечественной медицины, которые были остро актуальны в начале XXI века и даже ещё 10 лет назад, сейчас исправлены. Однако ожидать, что люди будут испытывать к системе только благодарность, ни в коем случае нельзя.

Государство отлично понимает, какие направления сейчас следует развивать в первую очередь. Президент России Владимир Путин обозначил их в своём недавнем выступлении на Форуме будущих технологий: прежде всего, нужно справиться с нехваткой медицинских работников в глубинке.

В городах, где живёт от 50 тысяч до 100 тысяч человек, врачи дополнительно, помимо базовой заработной платы, будут получать 29 тысяч рублей, средний медперсонал – 13 тысяч рублей. В населённых пунктах, где живёт менее 50 тысяч человек, такие специальные выплаты будут существенно выше: 50 тысяч рублей ежемесячно в дополнение к заработной плате будут получать врачи, 30 тысяч рублей – медицинские работники среднего звена. Ещё одно решение, которое касается всех медицинских работников: с 1 апреля регионы должны повысить до 50 процентов окладную часть их заработной платы, сохранив при этом дополнительные выплаты.

Второе, не менее важное направление развития отрасли – создание и укрепление суверенитета России в области здравоохранения. Президент требует:

наращивать самодостаточность, становиться глобальными лидерами по ключевым направлениям развития медицинских технологий и быть готовыми к любым вызовам, включая угрозы вспышек новых глобальных эпидемий... Я говорил о взаимодействии с нашими коллегами за границей. Да, я уверен, что это взаимодействие будет продолжаться, но на основных направлениях мы, безусловно, должны быть самодостаточными.

Очевидно, два этих направления развития будут развёрнуты до конкретных указаний правительству в новых "майских указах", а может быть, и ещё раньше, сразу после окончания избирательной кампании. Отсюда, что называется, "задача со звёздочкой": будет ли на острие этой работы нынешний министр или уже новый?

По мнению профессионального сообщества, объективно Михаил Мурашко – вполне дельный и профессиональный руководитель. Все аргументы за его отставку сводятся к тому, что граждане недовольны и поэтому в кадрах руководства системой надо что-то менять. Это серьёзные аргументы, и имеет смысл задаться вопросом: кто же может сменить министра?

Объективно Мурашко – вполне дельный и профессиональный руководитель. Все аргументы за его отставку сводятся к тому, что работой Минздрава недовольны граждане. Фото: Maksim Konstantinov/Global Look Press

Опытные управленцы готовы

На сегодня осведомлённые источники называют две серьёзные кандидатуры на пост руководителя Минздрава. В самом министерстве готовое кадровое решение – первый замминистра Владимир Зеленский (шутки насчёт полного тёзки здесь вряд ли уместны).

Господин Зеленский считается "фаворитом" или, по крайней мере, членом команды курирующего заместителя председателя правительства России Татьяны Голиковой. У него богатый опыт управленческой работы: он работал директором департамента развития медицинского страхования Минздрава России, а затем руководителем Московского городского фонда обязательного медицинского страхования – крупнейшего в стране.

В обязанности Зеленского входит разработка новой экономической модели системы здравоохранения и формирование цифровой среды здравоохранения – иначе говоря, он занимается самыми перспективными направлениями. Проблема с этой кандидатурой только одна – такое назначение будет означать полную преемственность и не будет восприниматься как серьёзное изменение.

Кто может прийти руководить Минздравом извне? Парадоксальное, но вполне возможное кадровое решение – назначение министром нынешнего губернатора Республики Коми Владимира Уйбы.

Уйба – не просто опытный руководитель, он врач и учёный в области профилактической медицины. С 2004 по 2020 год – 16 лет! – он руководил Федеральным медико-биологическим агентством. Это означает, в частности, что Уйба отвечал за систему здравоохранения в закрытых городах госкорпорации "Росатом". Работу непосредственно в Минздраве Уйба тоже знает – был заместителем федерального министра несколько месяцев в 2020 году, до назначения в Коми.

Как губернатор в последнее время показал себя энтузиастом реализации программы роста рождаемости. Царьград отмечал, в частности, что Уйба показал пример многим другим руководителям регионов, установив в Коми стимулирующие выплаты медицинским работникам: 5000 рублей за отказ женщины от аборта, 25 000 рублей за доведение пациентки до родов. Параллельно власти в Коми увеличили выплаты на ежемесячное пособие для беременных (с 2024 года) сразу в десять раз, до 10 тысяч рублей в месяц, начиная с 12-й недели беременности.

Это далеко не полный список мер, которыми Уйба может похвастаться на федеральном уровне и с которыми может на этот уровень вернуться, чтобы "масштабировать" свои идеи на всю страну.

Возможны неожиданные решения

Все сказанное выше легко укладывается в представления самих чиновников о возможном. Однако президент России славится тем, что умеет принимать совершенно неожиданные кадровые решения, поднимая на новые ступени людей, о которых никто до момента назначения и подумать в этом смысле не мог. Возможно ли такое в случае ротации руководства Минздрава?

После выступления Владимира Путина на Форуме будущих технологий самые внимательные наблюдатели обратили внимание на роль в этом мероприятии Марии Воронцовой – ведущего научного сотрудника НМИЦ эндокринологии Минздрава России и заместителя декана по науке факультета фундаментальной медицины МГУ. В ходе форума она выступала модератором нескольких секций. Незадолго до того госпожа Воронцова дала интервью руководителю Московского центра инновационных технологий в здравоохранении Вячеславу Шуленину. В социальных сетях это видео получило несколько сот тысяч просмотров. Врач Воронцова заявила, что:

российское общество с нашими жизненными устоями, с нашей культурой, с нашей религией… всё-таки не столь экономикоцентричное общество... Мы в большей степени человекоцентричное общество". И кое-что рассказала о себе: "Я в своей профессии чувствую себя комфортно, я бы выбрала её снова, причём именно по такому пути: сначала врач, врач плюс наука, потом немного экономики".

Те, кто говорит о возможном карьерном взлёте сравнительно молодого специалиста, напоминают: по слухам, которые официально не подтверждены и не опровергнуты, Мария Воронцова – старшая дочь самого Владимира Путина.

Впрочем, на данный момент можно лишь констатировать, что эти слухи имеют место. Верить им никаких оснований нет.

Пока вокруг фигуры министра здравоохранения ходит масса домыслов и никакой конкретики. Даже с помощью умных приборов ничего не разглядеть. Фото: Сергей Ведяшкин/АГН "Москва"

Личная команда президента

Возможно ли, что в новом составе правительства министр здравоохранения будет подбираться не из профессиональных управленцев, но из числа знаменитых практиков отрасли, из числа прославленных врачей или, может быть, главных врачей известных больниц? Такая возможность сегодня тоже активно обсуждается в медицинском сообществе. Если предположить, что кадры для назначения  будут подыскивать именно таким образом, первая кандидатура, которая возникает в речах у всех экспертов, – главврач московской больницы № 52 Марьяна Лысенко, Герой труда России и сопредседатель предвыборного штаба Владимира Путина.

Если такое назначение состоится, оно будет означать, что Владимир Путин (не в первый раз за время своего правления) начал продвигать людей, во многом чуждых бюрократии, но зато ставших частью его личной команды. Отдельные эксперты заранее уподобляют такие назначения решению от мая 2012 года (как раз когда прогремели первые "майские указы") о назначении полпредом в Уральском федеральном округе начальника сборочного цеха Уралвагонзавода Игоря Холманских.

Впрочем, Марьяна Лысенко, конечно, не бюрократ, но, безусловно, профессионал отрасли: доктор медицинских наук, анестезиолог-реаниматолог, без всякого преувеличения герой борьбы с пневмонией в 2020 году, конечно, в теме главных реформ системы здравоохранения.